カウンセリングお申込みフォーム

カウンセリングをご希望の方はこのフォームよりお申し込みください。
具体的なクラスがお決まりでない方は、職員によるカウンセリングを実施します。
なお、ご希望の条件(分野・曜日・レベルなど)がお決まりの方は以下より学院のクラスを検索することができます。


2023年7月期の授業実施形態一覧につきましてはこちらをご覧ください。


ご送信より3営業日たっても返信がない場合は、お手数ですが学院までお問合せください。
必須 お名前
姓を入力してください。

名を入力してください。
必須 お名前ローマ字 ※大文字で
LAST
LAST NAMEを入力してください。

FIRST
FIRST NAMEを入力してください。
必須 郵便番号
郵便番号を入力してください。000-0000形式の半角英数で入力してください。
必須 ご住所 都道府県を選択してください。

住所1:市町村名・番地を入力


住所(市区郡以下)を入力してください。

住所2:アパート名・部屋番号を入力

必須 電話番号
電話番号を入力してください。
必須 Emailアドレス
Emailアドレスを入力してください。無効な形式のEmailアドレスです。

以下ドメインを受信できるように設定をお願いします。
@nichibei.ac.jp

必須 Emailアドレス(再入力) Emailアドレスを入力してください。Emailアドレスが一致しません。再入力してください。
確認のため、もう一度入力してください。
必須 Email添付ファイルの受信設定 選択してください。
必須 受講目的
受講目的を選択してください。

その他

必須 学びたい内容
学びたい内容を選択してください。

備考

必須 ご相談内容 受講目的や内容、ご相談になりたいことについて、具体的にお知らせください。

ご相談内容を入力してください。
必須 ご受講希望の曜日・時間帯                  

    ご受講希望の曜日・時間帯を入力してください。
必須 受講開始学期 選択してください。
必須 受講形態 選択してください。
必須 検定試験等 結果/スコア 選択してください。

TOEIC®テスト

TOEFL®テスト

英検®

EAE、その他
級/点
英語学習

必須 学院受講経験 選択してください。
日米会話学院を知った理由

その他 

日米会話学院のHPにたどり着いた経緯

その他 

必須 個人情報の取り扱いについて
個人情報の取り扱いについて 選択してください。

CONTACT

telアイコン03-3359-9621

平日 受付時間 10:00–19:30
土曜 受付時間 9:45–17:30
日曜・祝日の受付は行っておりません。

accessアイコン四ツ谷駅徒歩3分

〒160-0004 東京都新宿区四谷1-6-2
コモレ四谷 グローバルスタディスクエア 3F
最寄り駅:四ツ谷駅 JR中央線・総武線/東京メトロ丸ノ内線・南北線

お問い合わせフォーム

メール送信が完了しました。
ページのトップへ戻る